Vandværk - Flytteformular

Forhenværende forbruger:

Alle felter med * skal udfyldes

Forbruger nr.:

Navn: *

Installations adresse: *

E-mail *

Post nr.: *

By: *

Back Next

Forhenværende forbrugers nye adresse:

Adresse: *

Post nr.: *

By: *

Kontakt telefon nr.: *

Back Next

Målervisning og dator for aflæsning:

Måler visning: *

Dato for aflæsning *

Back Next

Nye forbruger på adressen:

Navn: *

Telefon: *

E-mail: *

Antal personer: *

Boliganvendelse:*

Helårsbolig

Sommerbolig / flexbolig

Back Next

Oplysningerne indsendt af:

Navn: *

Administrativ adresse: *

Post nr.: *

By:

Telefon:

E-mail:

Send

Back Next